¿Cuáles son las Prepagas que Cubren Fonoaudiología en Argentina?

En cuanto a la fonoaudiología y las prepagas, es normal que estas empresas incluyan esta prestación en sus planes, ya que este servicio está incluido en el PMO (Programa Médico Obligatorio) garantizando que todo plan de salud, sea de una obra social o prepaga cubra este beneficio. 

Todos los seres humanos pueden necesitar de la fonoaudiología en algún momento de su vida, sea para prevenir trastornos, crear mejores hábitos o mejorar las capacidad comunicativas. Quienes más recurren a este tipo de tratamientos son los niños para desarrollar sus habilidades de comunicación. ¡Seguí leyendo este artículo!

¿Qué es la fonoaudiología?

La fonoaudiología es una disciplina que estudia la comunicación de los humanos y sus posibles trastornos.Tiene como objetivo evaluar, diagnosticar, prevenir y tratar dificultades relacionadas con el habla, el lenguaje, la voz, la audición y la deglución. 

En este sentido, los profesionales en fonoaudiología trabajan con personas de todas las edades para mejorar las habilidades comunicativas y, de esta manera, mejorar su calidad de vida. Al mismo tiempo que se ocupan de formular y gestionar proyectos de investigación para el avance científico y tecnológico. 

Por otro lado, los servicios de salud también pueden incluir la fonoaudiología como una herramienta para promover la comunicación y prevenir trastornos relacionados. Esto se logra fomentando prácticas de vida saludable.

Asimismo, las personas interesadas en mejorar sus habilidades de comunicación, como lograr una mayor fluidez al hablar en público, pueden recurrir a un fonoaudiólogo para recibir orientación y apoyo especializado. 

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Tipos de terapias de la fonoaudiología

La fonoaudiología cuenta con diferentes tipos de estudios y tratamientos como parte de sus herramientas de diagnóstico y terapia para corregir los problemas de los pacientes. Entre ellos están:  

• Dispositivos para aumentar la sensibilidad auditiva: Audífonos, dispositivos de frecuencia modulada, etc.
• Terapia de rehabilitación auditiva: Entrenar la audición por medio de distintos métodos y dispositivos.
• Terapia del lenguaje: Para niños y adultos con lesiones en su sistema nervioso.
• Terapia miofuncional: Mejora las dificultades del sistema orofacial, alrededor del habla, la masticación y deglución.
• Terapia de rehabilitación vestibular: Para reducir cuadros de vértigo, mareos o desequilibrios.

¿A quién está dirigida la fonoaudiología?

La fonoaudiología es un tratamiento útil en personas con características como:

• Adultos mayores que necesitan estimulación cognitiva 
• Personas con secuelas neurológicas por enfermedad
• Personas con dificultad en procesos de alimentación
• Personas con alteraciones del sistema nervioso
• Niños con demora en el desarrollo del aprendizaje del lenguaje
• Personas con dificultades en la voz como afonía, disfonía o problemas al momento de adquirir el lenguaje
• Complicaciones para la expresión verbal y pronunciación
• Dificultades para leer o escribir
• Pérdida del lenguaje expresivo o comprensivo 

La Fonoaudiología y los niños

La fonoaudiología es usada para estimular y mejorar las habilidades comunicativas de los niños y sus capacidades relacionadas con la expresión oral, la lectura y la escritura, tanto en el ámbito social como escolar. 

Es decir, los fonoaudiólogos deben evaluar y determinar qué complicaciones presentan los niños; desde la alimentación hasta procesos de aprendizaje. Después realizan su intervención y diagnóstico con terapias que se adaptan a las necesidades de cada quién. 

A continuación, te presentamos algunas de las razones por las que un niño debe tener un tratamiento de fonoaudiología: 

• Problemas para agarrar el seno de la madre
• Se ahoga al momento de alimentarse
• Si con 18 meses no dice aún ninguna palabra
• Si con dos años no dice mínimo 50 palabras o no puede formar oraciones 
• Si con tres años no puede identificar objetos 
• Cuando agrega sonidos incomprensibles
• Si con dos años no logra seguir instrucciones simples y se comunica poco
• Dificultades para leer y escribir
• Tartamudez
• Dificultades de pronunciación

Fonoaudiología y el PMO

Como lo mencionamos, el Programa Médico Obligatorio (PMO) incluye las prestaciones que por ley toda obra social y prepaga debe incluir en sus planes de salud. Está regida por la ley 23.661 donde se determina el derecho a recibir atención médica integral. 

Dicha ley detalla las prestaciones básicas esenciales que deben garantizar las obras sociales y prepagas a sus afiliados. En cuanto a rehabilitación, el PMO incluye las prácticas de kinesiología y fonoaudiología que se detallan en el Anexo II de la Resolución 201/2002:

“Los Agentes del Seguro de Salud darán cobertura ambulatoria para rehabilitación motriz, psicomotriz, readaptación ortopédica y rehabilitación sensorial. Fonoaudiología: hasta 25 sesiones por beneficiario por año calendario”. 

En la mayoría de los casos, para acceder a un tratamiento de fonoaudiología, el servicio médico exige que el paciente cuente con una orden médica, que puede ser de un pediatra, otorrinolaringólogo, neurólogo, entre otros. Algunas veces se requiere una autorización extra, dependiendo del plan. 

Planes de salud de prepagas y fonoaudiología

Algunas prepagas pueden incluir beneficios adicionales en sus planes de salud premium como:

• Mayor cantidad de sesiones o sesiones sin límites en fonoaudiología.
• Acceso a una red más amplia de especialistas y fonoaudiólogos.
• Atención a domicilio en casos específicos.

Con respecto a la fonoaudiología, las prestaciones que los afiliados a un plan de salud de una prepaga pueden recibir incluyen: 

• Diagnóstico y tratamiento de trastornos del habla y el lenguaje.
• Rehabilitación auditiva.
• Terapia de deglución.
• Sesiones de fonoaudiología para pacientes con necesidades específicas como trastornos neurológicos o secuelas de accidentes cerebrovasculares.

En caso de que una prepaga no cumpla con las prestaciones establecidas en el PMO para fonoaudiología, los afiliados pueden presentar un reclamo ante la Superintendencia de Servicios de Salud (SSSalud) para exigir que se garanticen tus derechos.

Prepagas y fonoaudiología: Cobertura

Está claro que en cuanto a los planes de salud de las prepagas, la cobertura en fonoaudiología debe incluir como mínimo lo obligatorio del PMO. Sin embargo, es común que en sus planes más altos incluyan más y mejores prestaciones, pero el costo de estos planes será más elevado. 

Recordá que para conocer todos los detalles de los planes de salud, incluyendo las prestaciones y específicamente las sesiones de fonoaudiología, podés utilizar nuestro Comparador de Prepagas, que te presenta ésta y otras características de los planes, incluyendo sus precios, ¡en cuestión de segundos! 

A continuación, te presentamos el número de sesiones de fonoaudiología que incluyen algunas de las principales prepagas:

Fonoaudiología Galeno

La empresa de medicina privada Galeno cuenta con la mayor infraestructura de sanatorios propios con los 7 Sanatorios de la Trinidad, de los más prestigiosos del mercado. En cuanto al servicio de fonoaudiología que Galeno ofrece a sus afiliados, destaca: 

• Plan Galeno 220: 30 sesiones de fonoaudiología, sin copago.
• Plan Galeno 330: 30 sesiones de fonoaudiología, sin copago.
• Plan Galeno 440: 40 sesiones de fonoaudiología, por reintegro, con tope.
• Plan Galeno 550: 40 sesiones de fonoaudiología, por reintegro, con tope.

Fonoaudiología Medicus

Medicus es una de las prepagas líderes en Argentina, con una gran variedad de planes que brindan diferentes posibilidades en cuanto a precios y prestaciones. En cuanto a la fonoaudiología que Medicus ofrece a sus afiliados, destaca: 

• Plan Integra Medicus: 40 sesiones de fonoaudiología, sin copago.
• Plan Family Medicus: Sesiones de fonoaudiología, sin copago sin límite.
• Plan Celeste Medicus: Sesiones de fonoaudiología, sin copago sin límite.
• Plan Azul Medicus: Sesiones de fonoaudiología, sin copago sin límite.

Fonoaudiología Medife

Medifé es una de las principales empresas de medicina prepaga del país, con amplia cobertura y más de 60 sucursales para sus afiliados. Cuenta con un sanatorio propio, el Finochietto, de alto prestigio. En cuanto al servicio de fonoaudiología que Medifé ofrece a sus afiliados, destaca: 

• Plan Bronce Medifé: 40 sesiones de fonoaudiología, sin copago.
• Plan Juntos Medifé: 48 sesiones de fonoaudiología sin copago.
• Plan Plata Medifé: 48 sesiones de fonoaudiología sin copago.
• Plan Oro Medifé: 48 sesiones de fonoaudiología sin copago.
• Plan Platinum Medifé: 60 sesiones de fonoaudiología sin copago.

Fonoaudiología OSDE

La empresa de medicina prepaga OSDE es una de las más conocidas del país, destacándose como la primera red de servicios médico asistenciales de Argentina, con un sistema de planes abiertos de salud. En cuanto a la fonoaudiología que Osde ofrece a sus afiliados, destaca: 

• Plan 210 OSDE: 40 sesiones de fonoaudiología, sin copago.
• Plan 310 OSDE: 40 sesiones de fonoaudiología sin copago.
• Plan 410 OSDE: 40 sesiones de fonoaudiología sin copago.
• Plan 450 OSDE: Sesiones de fonoaudiología sin límite y sin cargo. 
• Plan 510 OSDE: Sesiones de fonoaudiología sin límite y sin cargo.

Fonoaudiología Sancor Salud 

La empresa de medicina SanCor Salud es una de las prepagas con más afiliados en Argentina junto a las prepagas más conocidas como OSDE y Swiss Medical pero con precios más económicos. En cuanto al servicio de fonoaudiología que Sancor Salud ofrece a sus afiliados, destaca: 

• Plan 3000 Sancor Salud: 25 sesiones de fonoaudiología, por año.
• Plan 3500 Sancor Salud: 50 sesiones de fonoaudiología, sin copago.
• Plan 4000 Sancor Salud: 75 sesiones de fonoaudiología, sin copago.
• Plan 4500 Sancor Salud: 75 sesiones de fonoaudiología sin copago.
• Planes 5000 y 6000 Sancor Salud: Sesiones de fonoaudiología sin límite. 

Para acceder a las cartillas completas de cada plan de salud, te invitamos a visitar nuestra página web ElegiMejor. Esperamos que esta información te haya sido útil y que sigas confiando en nosotros para resolver tus consultas en nuestro Comparador de Prepagas. 

Fuentes: 

• Argentina GOB - Programa Médico Obligatorio
• Argentina GOB - Ley Simple: Programa Médico Obligatorio
• Boletín Oficial - Resolución 1926/2024